职业与健康
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奥美拉唑联合蜂蜜治疗胃溃疡的疗效观察

    奥美拉唑是质子泵抑制剂,通过选择性抑制分泌胃酸的壁细胞膜中的质子泵而抑制胃酸分泌,对胃溃疡有显著疗效。蜂蜜具有抗酸、抗胃蛋白酶和促溃疡愈合作用, 是消化道粘膜保护剂[1]。同时,蜂蜜对胃酸分泌有双重的影响,当胃酸过多时,特别是对于消化性溃疡患者,在饭前1.5小时食用温蜂蜜水,能抑制胃酸的分泌而且能使胃酸降低,从而减少对胃粘膜的刺激,以利于溃疡面得愈合[2]。基于这种理论,本实验将奥美拉唑和蜂蜜联合使用来治疗大鼠胃溃疡,旨在阐明蜂蜜对于胃溃疡的治疗效果,为临床应用和今后的实验研究提供理论基础。

  1材料与方法

  1.1材料

  1.1.1药物:奥美拉唑肠溶胶囊,蜂蜜,实验前将奥美拉唑和蜂蜜用蒸馏水配制成所需浓度的试剂,放置在4℃的冰箱中保存备用。

  1.1.2动物和试剂:50只Wistar雄性大鼠,体重200±20g,为普通级,实验动物饲养在笼子内,给予正常的食物和水,实验前在实验室内适应10天。乌拉坦,冰乙酸,SOD试剂盒,由南京建成生物工程研究所提供,MDA试剂盒,由南京建成生物工程研究所提供。游标卡尺,灌胃针。

  1.2方法

  1.2.1模型制备与动物分组:试验胃溃疡模型参照Okabe乙酸诱导法。大鼠随机分为5组,每组10只。①模型对照组,只给予生理盐水灌胃;②奥美拉唑组(0.02g/ml)③低剂量组(奥美拉唑0.02g/ml,蜂蜜1ml)④中剂量组(奥美拉唑0.02g/ml,蜂蜜3ml)⑤高剂量组(奥美拉唑0.02g/ml,蜂蜜5ml),五组动物按照上述方法造模后第三天开始灌胃给药。进食前半小时,①②组灌胃给与生理盐水,③④⑤组灌胃给予蜂蜜;进食后半小时,①组灌胃给与生理盐水,②③④⑤组灌胃给予奥美拉唑,每天灌胃给药一次,每次2ml,连续给药15天。

  1.2.3 各项实验指标的测量:⑴PH值的测定:在最后一次灌胃给药后,大鼠禁食24小时,将大鼠麻醉后进行开腹手术,暴露胃部,将幽门和贲门分别结扎,然后将其剪断取出胃,将胃内容物取出置于离心机中3000r/min离心10min,取上清液用PH计测量其PH值。⑵溃疡指数的测定:将胃沿胃大弯剪开,用37℃生理盐水将胃粘膜冲洗干净,用滤纸吸干,展平放在冰台上,用游标卡尺测溃疡最长径和最短径,两者相乘记作IU,IU=最长径×最短径[3]。⑶溃疡抑制率的计算:溃疡抑制率=(模型组IU-给药组IU)/模型组IU×100%。⑷胃蛋白酶的测定:采用麦特试管法(Mett)测胃蛋白酶[4]。⑸SOD和MDA的测定:采用摘取大鼠眼球的方法采血,取血4ml,静置后置于离心机中3000r/min离心10min,上清液即为待测血清,测定其中SOD的活性和MDA的含量。

  1.3统计学分析

  数据用“均数±标准差”(±s)表述,采用SPSS13.0统计分析软件进行方差分析。

  2结果

  结果显示高中低剂量组的SOD活性均高于奥美拉唑组,前者的平均值是71.33±0.55,后者是62.14±0.84,有统计学意义(P<0.01);MDA含量均低于奥美拉唑组,前者的平均值是12.34±1.21,后者是18.32±0.33,有统计学意义(P<0.01)。高中低剂量组与奥美拉唑组的PH值没有显著差异(P>0.05);胃蛋白酶的活性均明显低于奥美拉唑组,前者的平均值是271.33±4.17,后者是210.02±5.31,有统计学意义(P<0.05);高中低剂量组溃疡指数均低于奥美拉唑组,前者的平均值221.33±1.98,后者是484.91±2.12,有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  胃溃疡发生时细胞内氧自由基生成增多,SOD是体内氧自由基清除系统的首要防线,细胞内氧自由基水平增加时,可诱导SOD生物合成或活性增加[5],因此可通过SOD的活性来间接地反映机体清楚细胞内氧自由基的能力。同时,MDA的高低也可以间接地反映机体细胞被氧自由基攻击的严重程度。胃溃疡的发病的基础是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与胃、十二指肠黏膜对这种侵蚀作用的防御机能之间失去平衡的结果[6]。本实验结果表明奥美拉唑与蜂蜜联合使用后比奥美拉唑单独使用更能降低胃蛋白酶的活性,从而加速溃疡的愈合。

  综上所诉,本实验证明了奥美拉唑联合蜂蜜治疗胃溃疡比单独使用奥美拉唑的效果更好,为其临床应用提供了实验理论基础,但其机理尚需从更为广泛的方面加以论证。

  参考文献:

  [1]闫爱玲,姜东云。浅谈仲景方中蜂蜜的运用[J].甘肃中医,2007,20(8):64.

  [2]郭芳彬。蜂蜜对消化性溃疡的疗效与机理浅析[J].中国养蜂,2004,55(1):19.

  [3]王滨,赵红晔,李雪岩,卢长柱,曹军。溃疡平抗大鼠乙酸胃溃疡作用及其机理研究[J].中医药学报,2008,36(5):20.

  [4]黎运呈,袁德培,赵敬华。复方溃疡灵治疗胃溃疡的实验研究[J].湖北民族学院学报·医学版,2005,2(1):1.

  [5]Bilici D,Suleyevman H,Banogln ZN,et al. Melatonin prevents

  ethanol-induced gastric mulosal damage possibly due to its

  antioxiidant effect[J]. Dig Dis Sci,2002,47(4):856-861.

  [6]毕珺辉,杨天仁。香砂六君子汤及其拆方对脾虚胃溃疡模型大鼠胃蛋白酶、SOD、MDA水平的影响。南京中医药大学学报,2010,26(4):282.

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